時間：2017-07-29

1.鼻內(nèi)鏡雖長處許多，但仍有必定的缺陷，即內(nèi)鏡的鏡端易被分泌物和血污染，從而影響視界，這要不斷地鏟除血液及分泌物，方可保持視界明晰。

2.鼻內(nèi)鏡手術，盡管比過去在竇鼻器下憑仗解剖常識和臨床經(jīng)驗進行手術要明白得多，但對術者來說仍需進一步熟悉鼻、鼻竇的解剖與附近重要器官的解剖聯(lián)絡，方可避免發(fā)作嚴重的并發(fā)癥。

3.手術盡管精確，損害小，但術后仍常有鼻腔粘連的發(fā)作，因而，術后應慣例進行鼻腔收斂，避免鼻腔粘連。

4.對上頜竇放管的患者，要將塑料管妥善固定，避免落入上頜竇內(nèi)。

【手術器械】

1.整套可變視角的hopkins內(nèi)鏡，通常常用的視角有直向0°，傾向30°，斜向70°，側(cè)向90°和倒向120°等(圖1)。

2.冷光源體系和導光束。

3.具有照象、攝象和錄象的監(jiān)視體系，以便將手術狀況記錄下來。

4.合作鼻內(nèi)鏡手術的器械，包含鼻剪、鼻骨剪、篩竇鉗、倒向開口的切開打孔器，篩蝶竇咬骨鉗、篩竇刮匙、鐮狀刀、活檢鉗、穿刺導管針、招引管、探針和雙極電凝器等(圖2)。這些器械要柄長約20cm，鉗口要尖利。